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갑상선 클리닉

갑상선 기능 이상

갑상선 기능 이상

1. 갑상선 기능의 이상

  • 갑상선 기능 이상에는 갑상선 호르몬에 정상보다 많이 만들어 지는 갑상선 기능항진증과 갑상선 호르몬에 충분히 만들어지지 못하는 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 혈액검사만으로 진단이 가능하며 수개월 또는 수년간의 약물복용 후 호전되는 경우도 있고, 평생 약물을 복용해야 하는 경우도 있습니다.

2. 갑상선 기능 항진증

  • 1. 원인
    • 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 많이 만들어져서 갑상선 중독증의 증상이 나타나는 경우를 말하며 그 원인으로는 자가면역 질환의 일종인 그레이브스병과 중독성 결절성 갑상선종, 뇌하수체 기능 이상이 있습니다.
  • 2. 증상
    • 갑상선 기능 항진증의 증상은 매우 다양하며 전신의 대부부분 기관과 관련된 증상들이 모두 나타날 수 있습니다.
    • 일반적인 증상으로 피부가 따뜻하고 습하며, 머리카락이 연하고 가늘어지고, 적절한 칼로리섭취에도 불구하고 체중감소가 나타날 수 있습니다.
    • 증가된 아드레날린 자극에 의한 증상으로 심한 피로, 두근거림, 불안, 초조감, 운동과다증, 진전 등이 나타나며, 가장 흔한 소화기 증상으로 장운동의 증가로 인한 설사가 있습니다. 여성의 경우 무월경, 생식능력이 감소하거나 유산이 증가할 수 있습니다.
    • 때로는 갑상선이 커져서 목 앞부분이 불룩 튀어나오거나 목의 통증이 동반되기도 합니다.
  • 3. 치료
    • 갑상선기능 항진증은 그 원인에 따라 약물치료, 방사선 요오드를 이용한 갑상선 파괴, 수술적 갑상선 절제술이 있습니다.
    • 갑상선 기능 항진증의 가장 많은 원인질환인 그레이브스병의 경우 항갑상선제제의 복용만으로 약물치료만으로 호전될 수 있으나 약을 중단한 이후 재발하는 경우가 많으며, 약물 복용을 성실히 하는 것이 재발률을 낮추는데 가장 중요합니다.
    • 오랜 기간의 약물치료로 효과가 없는 경우 방사선 요오드 치료, 수술적 갑상선 절제술을 고려합니다.

3. 갑상선 기능 저하증

  • 1. 원인
    • 갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 갑상선 호르몬을 많이 만들어내지 못하여 발생하는 증상을 말하며 원인으로는 하시모토 갑상선염, 수술, 방사성 요오드 치료 후에 발생할 수 있습니다. 요오드 섭취가 부족한 경우에도 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있지만, 우리나라는 해산물 섭취가 많기 때문에 해당되지 않습니다.
  • 2. 증상
    • 전신의 대사과정이 지연되어 피로감, 체중증가, 변비, 인지기능 둔화, 운동 중 호흡곤란 등의 증상이 발생할 수 있고 심혈관계 증후로 서맥, 심장비대, 심박출량 감소, 페 부종 등이 발생할 수 있습니다.
    • 피부는 거칠고 건조하며, 모발이 건조하고 쉽게 부서지고, 심각한 탈모와 눈썹탈모가 발생할 수 있습니다. 얼굴과 눈 주위 부종이 생기고 난청, 근육통 및 이상감각, 우울증, 월경과다, 관절통, 비특이적 복통 및 복부팽만의 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 3. 치료
    • 갑상선 호르몬제의 복용이 최적치료이며 환자의 상태에 따라 50~200mcg 을 투여합니다. 많은 경우 장기간 또는 평생 약을 복용해야 하며, 일시적인 갑상선 기능저하증의 경우에는 단기간의 약물치료만 필요하고 증상을 동반하지 않는 경도의 갑상선 기능저하증은 약물복용을 하지 않아도 됩니다.

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